III - Les réformes lancées en 2018
Réorganisation du système de santé
Le Président Emmanuel Macron présente un plan de réorganisation du système de santé le 18 Septembre 2018 (Source Challenges n° 578 - 20 Septembre 2018 - page 33 - L.F.)
- 400 M€ en 2019 et 3,4 MD€ sur quatre ans
- Fin des déserts médicaux pour réduire les inégalités d'accès aux soins.
- Création d'assistants médicaux, pour épauler les médecins. Inspirée des pays anglo-saxons, cette nouvelle profession, hybride entre le secrétaire médical et l'aide-soignant, ferait gagner 15 à 20 % de temps aux médecins.
- Créer 4.000 postes d'assistants médicaux d'ici la fin du quinquennat (pour 102.000 généralistes), en ciblant d'abord les zones de pénurie.
- 400 généralistes seront envoyés d'ici 2019 comme salariés de centres hospitaliers ou de centres de santé. Une mesure déjà mise en oeuvre par le Conseil Général de Saône-et-Loire, qui emploie des médecins aux 35 heures.
- Poursuivre la politique du Président Hollande d'incitation des professions de la santé (médecins, infirmiers, kinés...) à mieux se regrouper dans des "communautés professionnelles" couvrant des zones de 20.000 à 100.000 patients. Ces groupes seront censés assumer les "urgences de ville", avec la possibilité de consultations, entre 8h et 20h
- Pour inciter les médecins à rejoindre une "communauté professionnelle", une partie de leur rémunération sera conditionnée à l'adhésion à ces communautés.
Par ailleurs, le Ministère de la Santé devrait rendre un rapport d'ici la fin de l'année 2018 pour que les enveloppes budgétaires destinées à la médecine de ville et à l'hôpital ne soient plus étanches localement.